北極海鴉 人生，是什麼。

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心情很鬱卒，因為我照顧的病人，在交班的前十分鐘，con’s change了。



很戲劇化，只不過因為阿嬤有痰，給她抽痰而已，抽完之後，竟然從原本的stupor變成coma，從原本的E1V1M5變成了E1V1M1，沒有呼吸，測oximeter只有19~25%，然後就看阿嬤的嘴唇開始cyanosis….，pul dilate成5.0/5.0，沒有light reflex….。

然後就是一連串的急救，call 999，on endo接ventilate，Bosmin，Atropine，Jusomin，D50W use，因為bradycardia，總共心外按摩了兩次，之後馬上轉ICU….。



很累…，但累不是重點，在急救的過程中，因為很緊急，所以頭腦無法想太多，一連串的有事情做，忙的頭痛，但是下班後腦袋放空了，心理其實很deny這件事情。



這個阿嬤是因為突然不能講話不吃東西眼睛睜不開從門診進來的，照了BCT發現hydrocephalus，所以會診NS，開了V-P shunt，9/13 因為con’s：deep drowsy( 之前是drowsy )，急照BCT，發現V-P shunt阻塞跟AVM rupture，所以又去OR把shunt打通，從這之後阿嬤的con’s一直都很怪異，有時候可以localizes pain，有時候to pain只能withdrawl，pul的light reflex有時有有時沒有，很怪。

9/15 因為fever，醫師覺得可能是mennigitis，所以直接送去OR remove V-P shunt，on EVD，然後回來阿嬤就變成stupor，痰多稠了。



沒想到，在我的班第二次給她抽痰時，就con’s change了….。

昨天忙到快要凌晨一點才下班，這是我上班一年以來，最晚下班的一次了…。



心理很難過，也很沉重。

我不明白怎麼會這樣，如果不要給她抽痰，是不是就不會發生這種事情了？

學姊說還是要抽痰，不然病人還是會被痰嗝死….，遲早的事情。

可是我還是很難過，很沉重，覺得人的生命很無常很脆弱很渺小，她con’s change發生的時間不超過5秒，病人就在你眼前慢慢變黑發紺，不過是幾秒鐘啊…一個生命就在你眼前慢慢損落....！



雖然上班常常都會覺得累，還有對生命也感到很無奈，醫學能做的事情太少了…，但在一個一個的病人用生命來教育我時，我總是無法睜一隻眼閉一隻眼，雖然很多時候對這個世界都覺得很灰心，但看著病人，我覺得我還是很幸福的，至少我可以照顧他們，至少我不用為了看見明天的太陽努力，至少我還活著……..