減緩經痛不一定要靠藥物
每一種對付經痛的方式不一定對每個人都有效，所以要自己多試試，例如從經期來的前幾天開始喝花茶，麥茶，經期來的時候熱敷，喝薑茶，經期來前以及經期中避免喝咖啡、可樂、濃茶、冰品等等刺激性的飲料，我想這些是大部份的人都知道的方法，不過很多人試了半天還是痛得死去活來，說真的，經痛確實不好對付。
多攝取含必需脂肪酸的食物，特別是omega-3，omega6等等，如魚油，花生，堅果，或是吃亞麻籽，月見草，琉璃苣的提煉油，可減少發炎反應，也可穩定荷爾蒙，持續服用魚油二個月以上，可減少三成以上的經痛，同時應該減少飽合脂肪酸攝取，如肉類、乳製品；不吃加工食物，過甜的食物，咖啡，巧克力，並且增加新鮮水果、蔬菜、蛋白質、穀類的攝取。
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每天攝取100毫克維生素B1，400毫克的鎂，持續三個月以上，經期期間加上200毫克的維生素B3，300毫克的維生素C，鎂則增加到每天600毫克，可穩定荷爾蒙，減少疼痛，有的統計指出，可減少9成的經痛，全麥穀類纖維豐富，且含大量的鎂，可多食用。每天服用400到800毫克的維生素E，可改善子宮肌肉的血液循環。鈣的補充對於穩定神經也有幫助，可每日攝取500至1000毫克。
不少人認為經期吃甜食能減少經痛，例如巧克力，少量的甜食能不能改善經痛有相當大的疑問，也有不少人吃了反而更不舒服，巧克力含有咖啡因，對於經前症候群或是經痛都有負面的影響，所以不建議吃，此外，也有人認為經期多吃甜的不會變胖，其實經期來時會有水腫快速消除的現象，所以感覺上體重不易增加，與吃不吃甜食沒有關係，如果妳吃了許多的甜食，這些熱量還是慢慢的會反應出來的，所以還是要節制比較好。
不少中藥藥材對於經痛有一定的助益，如當歸、黑升麻、加味逍遙散、益母草、溫經湯等等，可以諮詢中醫師診治，自己也可製作紅糖薑茶，花茶在經期來時喝，如果月經很規律，可以從要來之前的二、三天開始喝，一直到經期結束，症狀應該都會緩解。
運動對於經痛有明顯的助益，但是對現代人來說，也是最"知易行難"的任務，一些心靈與身體結合的運動，如瑜珈、冥想、太極拳都有不錯的效果，其實在工作、課業繁忙之餘，能讓自己身體多動動絕對是有益無害的。
經痛、經前症候群
作者：張步桃
女生最困擾的就是每個月的生理週期，依《黃帝內經》的標準。二七天癸至，七七天癸絕，從二七十四歲初經開始到七七四十九歲停經為止，幾乎所有的女生都必須經歷這漫長的三十多年，每月一次的行經困擾。如果有痛經的症候，更是讓女性苦不堪言。
成因與症狀
古代醫家對於婦科問題的探討可以說是相當嚴謹，歸納痛經的問題也相當多，包括有沒有發育成熟，或飲食生冷，或情緒障礙等等。近代重視男女平等，所以現在的女性不必像古時候的女子那樣大門不出、二門不邁的深處閨房，不僅能夠接受正規的教育，在職場上還可以佔有一席之地，唯一的缺點，就是必須承接學業上或工作上的壓力，這對生理週期影響甚大。
女性不止會經痛，也會出現所謂的經前症候群。經前症候群泛指月經來之前出現的任何不舒服症狀，包括乳房脹痛、情緒不穩定、脾氣暴躁沒耐心、水腫、頭痛、腰痠背痛、腹痛、食慾過旺或減少，甚至睡眠障礙等。所以我們常常得提醒那些站在小姐或太太旁邊的男朋友或先生，尤其是傻大個兒，他們不瞭解女生每個月的生理週期影響身心的諸多變化，可能因此常常遭白眼，或莫名其妙的挨了一頓罵，那是因為女方的月經快要來了或正處於生理週期中。這個時侯，就要請男士們多多包涵與體諒。
經痛不是只有局限在腹部的疼痛，臨床上常常會看到生理期來而頭痛的，有的甚至會流鼻血。文獻上有記載月經來而吐血的病例，不過到目前為止，我還沒有看過。有一位板橋的黃小姐，家裡開了兩間中藥店，她老爹從事中藥的工作也幾十年了，可是每一次生理週期來的時候，她說只有一句話可以形容：很想拿一把斧頭把頭劈開，意思是頭痛得像要爆掉一樣。另一位女生形容每次生理週期來的時候，會很想從樓上跳下來。每月一次的生理週期，居然讓她們有痛不欲生的感覺。
對治與養生
很多女孩子在月經來的時候，會有下腹部悶悶痛痛的感覺，也有很多會痛到在地上打滾。像這種狀況，如果不想看醫生，可以在家裡試試看簡易的方法：弄一點紅糖薑湯來喝。因為老祖宗說甘能緩，甘就是甜的東西，緩就是鬆弛的意思，疼痛大多是痙攣的現象，所以可以用紅糖薑湯緩解經痛。另外，也可以嘗試泡溫水浴或熱敷，因為現在的女生很喜歡吃那些冰冷的東西，冰冷的東西容易讓腹腔收縮痙攣而產生疼痛，熱敷則可以促進血液循環而緩解疼痛，這是一種輔助療法。
在藥物方面，我們可以考慮《金匱要略》中的當歸芍藥散，原條文說「婦人腹中絞痛，當歸芍藥散主之」，還有小建中湯、溫經湯都可以考慮使用。
患有子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位、卵巢水瘤等的女生也會有痛經的現象，這大多是飲食生冷所引起，這種狀況可以考慮活血化瘀的處方，當歸芍藥散、加味逍遙散一樣可以選擇，桂枝茯苓丸、抵擋湯或桃核承氣湯活血化瘀的作用比較強，不過抵擋湯的口感不好，所以這些年來我已不用。引藥下行我們可以再加牛膝，而丹參、川七、澤蘭、三稜、莪朮可加強活血化瘀，當然我們也可以用元胡索、川楝子、烏藥來止痛。這些處方用藥對子宮器質性上的病變都會有改善的作用，當然就能達到止痛經的效果。
本文摘自《張步桃美人方》遠流出版社
【經痛】
1.飲食均衡
2.服用維他命
3.補充礦物質，如鈣、鉀及鎂等礦物質，
可幫助紓解經痛
4.避免咖啡因，因此咖啡、茶、可樂、巧克力等食物最好少吃
5.禁酒，特別是容易出現水腫的女性
6.勿使用利尿劑，以免使重要的礦物質連同水分排出體外
7.保持溫暖可加速血液循環，同時鬆弛肌肉
8.多喝熱的藥草茶或熱檸檬汁
9.可在腹部放置熱敷墊或熱水瓶，一次數分鐘
10.泡礦物澡，在水缸裏加入一杯海鹽及一杯碳酸氫鈉，泡二十分鐘
，有助鬆弛肌肉並緩和經痛
11.從事走路或其他適度運動，可減少經期疼痛
12.練習瑜伽操，如彎膝跪下坐在腳跟上，前額觸地，雙臂伸直，保
持這個姿勢，直至不舒服為止
14.服用止痛藥，最好和牛奶或其他食物一起吃，才不會太傷胃
經痛該怎麼辦 刊載於91、10、28日中國時報醫藥版 張正坤醫師
經痛是許多女性曾有的夢魘，在求學時期，生理期的經痛，常會影響女生個人的學習表現，甚至在重要的考試中，可能因經痛的干擾，無法發揮原有的水準，導致成績不理想而徒呼負負，有經痛困擾的女性，面對這「每月一痛」，該如何克服與減輕疼痛呢？
經痛的主要症狀是下腹疼痛，有些人還會有腰酸、子宮下墜感、甚至頭痛噁心的情形產生。談到經痛，首先要先了解經痛的種類，經痛分成單純性經痛和再發性經痛兩種，引起單純性經痛的原因主要是月經來潮時，前列腺素過高引起子宮劇烈收縮，因而感到疼痛。其特點有：（1）大都是從初經開始起3年內就有的經痛（2）月經來後才開始痛（3）疼痛的過程都不會超過三天（4）一陣陣的痙攣收縮痛
至於再發性經痛則是因器官病變而引起的經痛，常見的有子宮內膜異位、子宮腺體肌瘤等等。其特點有：（1）經痛會越來越痛（2）月經來的前一天就開始痛（3）疼痛的過程常會超過三天（4）持續性悶悶的脹痛
臨床上，常使用抗前列腺素來治療單純性經痛，患有此類經痛的病人，如果本身正好又想避孕，服用避孕藥（尤其是混合型避孕藥）或使用含黃體素的子宮避孕器，會有不錯的效果。此外，學習有氧運動、按摩、催眠和放鬆的技巧，多吃富含維他命、鈣、鎂的食物或咖啡的攝取也有幫助。在經痛急性期，可用止痛藥、熱敷下腹來減輕疼痛，若是經常疼痛難忍，嚴重影響到生活的作息，則可考慮用腹腔鏡手術切除子宮神經。
對於再發性經痛的診斷，除了病史的詢問、骨盆腔檢查外，臨床上可用超音波掃描是否有子宮內膜異位的巧克力囊腫，或子宮內是否有蜂窩狀的子宮肌腺瘤。目前在醫學上的研究認為子宮內膜異位的嚴重度與經痛的疼痛度並無絕對的關係，當子宮內膜異位病兆侵犯腹膜則較感疼痛，若侵犯卵巢形成巧克力囊腫或侵犯輸卵管造成阻塞，則與不孕症較有關聯性。
治療再發性經痛著重在去除病因，子宮肌腺瘤可用避孕藥或子宮切除術治療，子宮內膜異位治療最新的手術治療方式是用腹腔鏡配合超音波電刀來手術，這樣可縮短手術及住院時間並提早復原。而藥物的最新治療方式則是用GnRH-a類的藥物（性腺激素釋放素類似物）例如 Leuplin depot，此藥較為昂貴，一劑約需一萬元，一次療程需施打6劑。
也許有些人會覺得經痛沒麼大不了，咬緊牙關忍一忍就過去了，這樣的態度對單純性經痛的病人而言，尚不致造成太大的影響；然而對再發性經痛的患者來說，卻可能延誤了生育大計，曾有長期經痛嚴重的病人，經超音波檢查，才赫然發現卵巢長了5公分的巧克力囊腫，在手術切除病兆後，不但經痛的情形得到改善，多年不孕的問題也一併圓滿解決，順利的懷孕生子。所以不要輕忽惱人的經痛，它很可能是生殖系統發出的警訊。如要揮別經痛的煩惱以便和每月定期造訪的「朋友」和平相處，找一位您信任的婦產科醫生，爲您詳細檢查，找出病因來改善經痛的症狀，才是疼惜自己最好的方法。（作者為新店耕莘醫院婦產科主治醫師同時亦擔任陽明醫學大學臨床助理教授）
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