養生話題--慢性疲勞症候群
您累了嗎？
小心「慢性疲勞症候群」
資料來源：全民健康保險雙月刊第61期
「好累！」是現代人常掛在嘴邊的抱怨之一，這種暫時性的疲勞屬於正常生理反應，但如果是長時間疲勞，且身體出現了找不出病因的症狀，可能就要懷疑是慢性疲勞症候群。
文 /吳佩儒 諮詢/何一成(書田診所家醫科主任)
36歲的蘇先生是網路公司的工程師，從事軟體研發，不但做事有效率，腦筋也動得快，因此非常受到長官的器重。每天工作超過10小時的他，最近不知道怎麼回事，做起事來老是提不起勁，效率大不如前，原本他以為是自己太累，回家後盡可能提早就寢，但一段時間過後，不僅工作效率沒改善，甚至還覺得怎麼睡都睡不飽。
蘇先生所遇到的問題，對許多人來說或許並不陌生，在工作忙碌、生活壓力大的情況下，疲勞成了現代人無法避免的宿命，但是您知道嗎？消除疲勞有時可不能光靠休息，如果稍不注意，慢性疲勞就會如影隨形吞噬您的健康。
為什麼會疲勞？
在生活步調緊湊的今天，「好累喔！」是人們經常掛在嘴邊的一句話，特別是在從事激烈的體力或腦力活動後，更容易顯得疲勞。這種疲勞的感覺可視為一種正常的生理反應，同時也是身體所發出的自我保護訊號，提醒我們應該要做適當的休息。
造成疲勞的原因包羅萬象，其中90%是心理認知的問題，例如情緒緊張、生活及工作壓力、憂鬱症等，進而引起肌肉緊繃，導致容易疲倦；10%則是因為身體有疾病，也就是生理上的問題造成疲勞感，常見的包括：病毒感染，感冒、糖尿病、內分泌失調、肥胖、癌症、慢性支氣管炎、心臟病、貧血、肝臟及腎臟疾病、自體免疫疾病(如紅斑性狼瘡)等。
其實，疲勞的經驗大家都有，然而在健康狀態下，大多數人只要適當休息，身體便會自行調節，短時間內就可消除這動暫時性的疲勞感。不過，如果休息之後，疲勞感仍然無法緩解，甚至覺得腰痠背痛、全身無力；或是睡眠明明很充足，卻有愈睡愈累的感覺，猛打哈欠，那麼您可要注意，自己是不是已經累出毛病，罹患了「慢性疲勞症候群」。
長期疲勞是健康警訊
有些人出現長期疲勞的問題，卻無法找出真正的原因，因此，聯合國世界衛生組織(WHO)在1988年將這類病症命名為「慢性疲勞症候群(Chronic Fatigue Syndrome, CFS)，用來稱這些長期受疲勞所苦，卻找不出病因的疾病。
所謂的「慢性疲勞症候群」，是指排除所有可能造成疲勞的慢性疾病(例如：各種感染症或炎症、內分泌疾病、癌症、精神疾病、藥物副作用等)，且日常活動力比平常減少50%以上，即使休息、睡覺也無法改善；同時還會發生喉嚨痛、輕微發燒、肌肉痠痛等不適症狀，持續或反覆性的疲勞感長達6個月以上。
慢性疲勞症候群的疲勞感，與疾病造成的疲勞感不同，一般來說，若是因為疾病或其他器官性的疾病(如肝病或其他器官性的疾病)引起的疲勞，通常只要有充分的休息或睡眠，精神狀況就能獲得改善；但慢性疲勞症候群的患者，卻經常會合併失眠、焦慮的症狀，即使休息或睡覺時，腦部也無法放鬆，所以反而覺得愈睡愈累。
根據國外流行病學的調查，每1千人就有1人會出現「慢性疲勞症候群」的傾向，且女性多於男性，患者常見的症狀包括注意力不集中、記憶力變差、凡事提不起勁、肌肉緊張、肩頸痠痛、胸悶、心悸、睡眠障礙，甚至還會有胃痛、腹瀉、便秘等消化系統的問題。
三管齊下 治療效果佳
現代人超時、超壓工作的情形比比皆是，慢性疲勞症候群也隨之無聲無息地蔓延開來，成為新興的文明病之一。值得注意的是，慢性疲勞症候群的患者若沒有及時警覺，除了各種不適症狀會持續惡化外，還可能引發心肌梗塞、中風，甚至過勞死的危機；同時，嚴重的疲勞感會影響日常生活及工作，連帶地使人際關係陷入低潮。因此，當診斷出罹患了慢性疲勞症候群時，千萬不可以等閒視之，應該耐心且積極配合治療，才能儘早恢復昔日的健康與活力。
目前針對慢性疲勞症候群的治療，主要從三大方面著手。首先是給予藥物治療，如抗憂鬱劑、抗焦慮劑等，以穩定患者的自律神經，進而減輕各種身心的不適症狀；其次是心理方面的治療，協助患者瞭解心理因素是根本原因，並給予情緒上的支持，讓他們學習如何自我放鬆，使症狀獲得改善；最後則是隨時注意患者的身體狀況，確保沒有其他內、外科的疾病，以免延誤了潛藏疾病的治療。
遠離慢性疲勞 健康不崩盤
疲勞可說是現代人的通病之一，而日積月累的疲勞，更是健康的頭號敵人。有鑑於此，為避免長期積勞成疾，或受到慢性疲勞症候群的症狀所擾，除了要掌握均衡飲食、充分休息、適度抒壓的基本原則外，還必須注意下列幾項重點：
一、 放輕鬆
「放輕鬆」是遠離疲勞的法寶之一。現代人面對各式各樣的壓力往往無法自我放鬆，不論工作、休息或睡覺，肌肉都會不自覺的緊繃，以致容易疲勞，因此，建議您每天抽個空，舒服地平躺在床上或靠在椅子上，眼睛微閉，做深長緩慢的腹式呼吸，持續 10-15分鐘，進而使全身放鬆，消除疲勞感。
二、 保持規律運動
運動是最佳的抗壓方式，而漸進及持續的運動，更可有效緩解疲勞感，杜絕慢性疲勞症候群。提醒您，每次運動應持續 30分鐘以上)上班族可利用工作空檔做運動，分次累積運動量)，且至少出現輕微流汗的狀態，才能真正達到運動的效果。
三、 凡事盡力就好
追求完美主義的人，往往會給自己製造無形的壓力，長時間下來，也就容易成為疲勞一族，所以為避免疲勞產生，「懂得放下」同樣是不能忽略的關鍵。建議您凡事盡力為即可，只要盡了全力就應該適時放下，千萬不要事事皆求完美，以免造成健康潰堤。
四、 建立良好的人際亙動
疲勞之所以會產生，有 9成是心理認知的因素，因此，如果能在平時建立良好的人際關係，並保持良性亙動，那麼您偶爾因為壓力或緊張而透不過氣時，可適時與別人分享自己的感覺，讓心理層面獲得緩解，如此一來，疲勞感也就不會出現了。
慢性疲勞症候群的診斷標準
依據醫學上的診斷標準，若符合下述症狀中的 8項，或是符合6項症狀及2項學理檢查表現，即有可能是「慢性疲勞症候群」，建議最好及早就醫以確認診斷。
症狀：
1輕微發燒(口溫37.5°c~38.5°c)
2喉嚨痛
3頸部或腋下疼痛性淋巴腺腫
4全身肌肉無力
5肌肉酸痛
6頭痛
7非發炎性關節痛(疼痛部位不會出現紅腫)
8從事過去可勝任活動、運動之後，持續24小時以上的全身疲倦感
9出現精神或神經症狀(如：畏光、健忘、躁動不安、思考力衰退、無法集中精神)
10睡眠障礙(嗜睡或失眠)
理學檢查表現：
1低度發燒(口溫37.5°c-38.5°c或肛溫37.8°c-38.8°c)
2非化膿性、感染性咽喉炎
3頸部或腋下疼痛性淋巴腺腫(直徑小於2公分)
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