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勿待肝癌找上門　

 

 

 

 

 

（健康醫療網／林怡亭報導）根據台北榮總、臺大醫院與高雄長庚等醫學中心近年來的癌症登錄資料分析，死於肝癌的患者中約有5至7成為B型肝炎帶原者，3至4成為慢性C性肝炎感染者，為罹患肝癌的高危險群。肝臟不同於其他器官具有痛覺神經，肝臟疾病不容易被察覺，而且通常肝臟只要有五分之一維持健康，就能正常運作。因此，當有黃疸、茶色尿、疲倦、食欲不振等明顯肝臟疾病症狀出現時，疾病多已處於較嚴重的階段。

三級防治肝癌，是全台250萬名B型肝炎帶原者不可不知的觀念；台北榮民總醫院內科部胃腸科主治醫師蘇建維表示，初級預防是不讓B型肝炎病毒進入到人體，我國自民國74年開始全面施打B肝疫苗後，小兒肝癌已大幅減少75%，可見此初期預防的效果最好。

B型肝炎是一種傳染性病毒，會直接進入肝細胞內，不一定須經由肝硬化，就可以得到肝癌。二級預防是針對目前為B型肝炎帶原者的族群，如何降低肝癌的發生，或及早發現肝癌，給予治癒性治療；蘇建維指出，二級預防為抗病毒藥物的使用，適時施予治療，除了考慮藥物副作用可能造成的影響外，不論是針劑長效型干擾素珮格西施，或口服藥物如貝樂克、惠立妥、喜必福、干安能、干適能等藥物，都已證實可以減少將來產生肝癌的機會。另外，透過定期追蹤腹部超音波檢查，也可及早偵測出小型肝癌，及早治療，此類患者的長期預後甚佳。

至於三級預防，根據台中榮民總醫院吳俊穎教授2012年11月於國際權威醫學期刊-美國醫學會雜誌(JAMA)所發表的最新研究顯示，因B型肝炎導致之肝癌患者，接受切除手術後，再給予抗病毒藥物，可以減少術後肝癌復發率，並有效改善患者之整體存活率。

近年來肝癌的死亡率已從第一名降至第二名，反應出使用抗病毒藥物及定期追蹤的成效。但在二級防治上卻遇到停滯期，有許多勤奮負責的B型肝炎帶原者，專注於工作，忽略定期追蹤與適時治療之重要性，不知不覺成為肝癌的高危險群，等到症狀出現時常為時已晚。蘇建維強調，B型肝炎帶原者一定要主動積極定期追蹤，這樣才能找出需要治療的人，來使用抗病毒藥物，以降低B肝病毒對肝臟的破壞，進而減少肝癌的發生，為自己的健康負責任。

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