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【記者許宏益台南報導】面臨生老病死的人生四大問題，郭綜合醫院安寧居家護理師蔡憶琳建議當事者和家屬，最後一哩路可以選擇安寧療護，因為有患者曾經留言「如果可以開心的向世界揮手，希望選擇安寧療護向大家告別」。

    家醫科醫師嚴珮嘉指出，衛生福利部自85年起推動安寧療護，並於89年辦理「安寧療護納入健保整合試辦計畫」，且於同年立法通過「安寧緩和醫療條例」，並於104年立法通過「病人自主權利法」，成為亞洲第1個完成自然死法案及病人自主權利立法之國家。

    護理師蔡憶琳說，安寧緩和醫療在國內已發展多年，不過民眾對於安寧療護仍有一些迷思和誤解。當家屬或病人一聽到安寧療護時，常會認為醫師是不是放棄病人?是不是等於沒救了。其實安寧療護跟放棄治療完全不一樣的意思。

蔡憶琳表示，安寧療護最終的目的為生死兩相安，希望讓留下來的人心安，也讓逝者沒有遺憾。根據世界衛生組織對安寧療護的定義包括「積極」這兩字，是將治療的目標從疾病轉向積極的控制症狀，緩解不適並增加生活品質。

至於什麼人可以接受「安寧療護」﹖蔡憶琳指出包括癌症末期病人、漸凍人、失智症、其他大腦變質、心臟衰竭、肺部其他疾病或慢性氣道阻塞、慢性肝病及肝硬化、急性或慢性腎衰竭、末期骨髓增生不良症候群、末期衰弱老人等符合病人自主權利法第十四條第一項第二款至第五款所列臨床條件者。

工作範圍包括管路置換：更換鼻胃管、尿管、氣切管及其他管路護理等。症狀控制：含疼痛、呼吸困難、噁心嘔吐等末期症狀之處置；傷口換藥等。舒適護理：包括美手美足護理、口腔護理、床上洗頭、洗澡、會陰沖洗、淋巴按摩等，同時提供心理、靈性諮詢與照護。

    目前郭綜合安寧共同照護，可分為末期病人在一般急性病房，經原照護團隊照會「安寧團隊」後，和原照護團隊共同照顧病人；安寧居家照護是病人病情獲得控制後，回到自己最熟悉的環境療養，由安寧團隊定期訪視，提供出院後延伸性的照護。

照片說明：蔡憶琳護理師說明安寧療護承做項目。

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