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【記者許呈旭台南報導】台灣即將邁入超高齡社會，老人健康問題也愈來愈受到重視，成大醫院高齡醫學部醫師黃議德建議，要注意家中長者是否有鳥仔腳或走路變慢，提早預防肌少症出現，才能避免老人健康急速走下坡。

黃議德醫師舉例76歲的王奶奶與孫子同住，平時奉行蛋奶素飲食，身形中等，生活功能完全自理，但鮮少外出活動，有高血脂病史、容易暈眩。有次在整理盆栽時跌倒，導致骨折且無法自己站起來，所幸鄰居發現、叫救護車送醫。

經醫師檢查大腿骨骨折，且發現患者合併有尿道感染、急性腎衰竭、電解質異常，導致急性功能衰弱，立即安排住院在骨科手術治療後，與高齡醫學醫師共同照護臥床20多天，雖有鼻胃管及尿管留置，總算病況穩定後返家。

黃議德醫師表示，當女性小腿圍小於33公分、男性小於34公分，可能有肌少症問題，建議接受進一步評估及預防，患者若經營養評估，會發現總熱量及蛋白質攝取量過少，日常運動習慣闕如，都是肌少症的高風險族群。

出院準備服務小組並申請長照2.0，協助餐食準備及洗澡服務。王奶奶返家後持續復健，不需輔具可自行行走，返回門診時進行生物電阻測量法(BIA)證實肌肉質量過低，經營養師衛教後已修正飲食習慣，並每天走路培養肌力。

黃議德醫師提醒，要注意家中長者是否有鳥仔腳或走路變慢，俗話說：「樹老根先枯，人老腿先衰」，更要留意後續跌倒、臥床的風險。可先透過SARC-F問卷評估，並以能否在6秒之內走完6公尺的距離，或在12秒內連續5次起立、坐下，篩檢肌肉力量是否不足，才能儘早就醫檢查並治療。

根據亞洲肌少症工作小組的指引，健康老年人每日蛋白質攝入量每公斤體重至少≥1.0g，肌少症或較衰弱者每日蛋白質攝入量則要提高到≥1.2g。而肌肉的生理維持也需避免維生素D不足，所以蕈菇類、魚類、蛋奶類的攝取，及一天陽光日照至少10分鐘都非常重要。

照片說明：黃議德說明丈量小腿可判斷是否有肌少症。

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