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    【記者許宏義台南報導】擅長內分泌外科相關手術的成大醫院醫師李政翰指出，甲狀腺結節被醫界冠上「沉默的蝴蝶天使」，民間則俗稱「大頷圭（台語）」，若發現脖子問題，最要緊的就是先檢查是惡性或良性，才是正確解決之道。

通常大家都不知道甲狀腺確切位置，李政翰說，是在頸部喉結下方兩側蝴蝶形狀的腺體，是影響範圍極廣的內分泌器官，分泌的甲狀腺素掌管全身的新陳代謝，包括心臟、肌肉、皮膚、眼睛、骨骼及腸胃道，甚至是睡眠與情緒等。

尤其甲狀腺功能會隨著年齡、性別和環境而產生不同程度的變化，一旦甲狀腺體積過大、過小、產生結節、分泌過多或過少的荷爾蒙，即屬於病態的表徵。但台灣人有不少「慢皮（拖延)」的患者，如未健檢可能因此延誤治療時機。

絕大多數甲狀腺結節患者的甲狀腺機能是正常的，只有少數會合併甲狀腺功能變化，如功能減退或功能亢進；在所有甲狀腺結節中，95%以上為良性，只有5%為惡性，若發現有甲狀腺結節，要判斷是否需進行穿刺檢查。

李政翰指出，好發族群和容易出現甲狀腺結節患者包括，女性或年紀較大者、缺乏碘攝取者、長期吸菸者、家族有甲狀腺結節病史、曾有急性甲狀腺炎、過多放射線檢查或治療、個人體質等。

如果患者有食慾變好卻體重下降，還很頻繁流汗、手部顫抖、心跳不規則或加快，容易感覺緊張、煩躁、睡不著，這可能是甲狀腺結節分泌了過多的甲狀腺素，造成甲狀腺機能亢進。最重要的是先檢查確定是囊腫、膠體結節或是甲狀腺癌。

李醫師表示，甲狀腺結節患者以婦女和老年人居多，女性發生率是男性的三倍，通常不會有症狀，患者常因喉嚨卡卡就醫或健康檢查時發現，雖然甲狀腺癌未列為十大死亡癌症之一，卻占女性癌症發生率的第七位，因此仍須格外注意。

照片說明：李政翰醫師說明那些人容易有甲狀腺結節。

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