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【記者魏秀欣台南報導】身材瘦高者和抽菸的男女要注意了，郭綜合醫院胸腔外科兼癌症中心副主任李武駿醫師，提醒原發型及繼發型氣胸偏愛身材瘦高的民眾，抽菸也會提高二十倍罹病風險，若已經確診，建議患者接受胸腔鏡手術治療。

案例一，22歲男性，來本院急診主訴右側胸痛，伴隨有乾咳，時間約2天，到急診時胸痛稍微緩解，不覺得呼吸喘，血氧濃度98%。經急診醫師診視，發現右側呼吸音較小，所以安排胸部Ｘ光檢查，發現右側肺部氣胸，患者也說明過去也發生過類似症狀，所以診斷為自發性氣胸且復發，建議患者接受胸腔鏡手術治療，患者於術後第4天出院。

案例二，71歲男性，本身患有慢性塞性肺病及心律不整長期於本院門診追蹤，此次於家中喘了數日由家屬送到本院急診。到院時血氧濃度不及90%(正常值應大於95%)，胸部Ｘ光片發現左側氣胸，收至病房治療。

住院過程左側氣胸範圍擴大，所以給予豬尾巴引流管引流，但引流管放置後持續漏氣不止超過4日，且併發皮下氣腫及氣縱膈等問題，住院期間照會胸腔外科，建議胸腔鏡手術治療，患者接受手術後第2日即停止漏氣，於術後第７日順利出院。

李武駿醫師說明，氣胸這疾病顧名思義是肋膜腔內有空氣產生，發生原因可分成自發性氣胸及非自發性氣胸，非自發性氣胸是由外力造成，如創傷、胸腔切片穿刺、由頸部或肩膀放置中央靜脈引流導管、或針灸。

自發性氣胸又區分為原發型氣胸及繼發型氣胸，原發型氣胸無明顯肺部病灶，常因微小肺泡破裂引發，確切病因不明；繼發型氣胸是因其他肺部疾病所導致，如慢性阻塞性肺病、間質性肺病、感染性肺病、肺部癌症、或月經性氣胸。

原發型及繼發型氣胸盛行率差不多，大約每10萬人發生男性18~28人，女性1.2~6人，大部分是身材瘦高者，抽菸會提高20倍罹病風險。好發年齡原發型氣胸12~30歲，繼發型氣胸60~75歲，目前手術方式以胸腔內視鏡手術為主流。

臨床表現原發型患者年輕人為主，中度以上的急性胸痛，輕至中度呼吸喘，伴隨輕至中度咳嗽，胸痛可能持續或改善；繼發型患者中老年人為主，輕至中度急性胸痛，中度以上呼吸喘，經常伴隨咳嗽，可能因為本身肺部疾病導致其他症狀甚至呼吸衰竭。

照片說明：李武駿醫師說明氣胸病因和治療方式。

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