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【記者魏秀欣台南報導】很多經過醫院嬰兒室，都會看到正在照光的新生兒，只是對黃疸一知半解，郭綜合教學醫院兒科醫師李儒釋疑，最主要是新生兒黃疸超過標準值，就必須利用照光治療膽紅素，若屬病理性黃疸就需找出病因，使用藥物、換血或手術才能解除危機。

一般黃疸區分為生理性黃疸、母乳性黃疸和病理性黃疸三大類，其中多數約有60%新生兒會出現「生理性黃疸」，大約在新生兒出生後第2-3天出現，第4-5天達高峰，第7-10天逐漸下降，約2週消失，超過警戒值照光即可補救。

兒科李儒醫師表示，寶寶剛出生時，紅血球數量為成人的2-3倍之多且壽命短，加上寶寶肝臟尚未成熟處理膽紅素能力差，造成了紅血球代謝產物膽紅素的累積，可能出現皮膚、眼白有黃疸的現象，可依身體各部位不同標準值研判。

至於哺餵母乳的嬰兒黃疸，雖然時間會比較長，但黃疸指數不致升太高高。若第3-4週黃疸仍延遲不退，就要懷疑嬰兒是否患有膽道閉鎖，因此最好在出生45天內請醫師確診完成診斷，才能早期確診、早期治療，避免危及性命安全。

原則上膽道閉鎖要在60天以內完成葛西手術，且愈早手術愈好，否則會有性命之憂，若延遲治療，手術後膽汁順利排出的機率會下降，膽汁就比較容易鬱積於肝內，如此很容易就會造成肝硬化，甚至面臨早期換肝。

李儒醫師提醒非醫院生產的新手父母親，若懷疑寶寶的皮膚、眼白變黃，就要更仔細觀察比對大便的顏色，如膽汁顏色為黃色或綠色，肝臟分泌的膽汁能順暢排出，和大便混合後便會呈現出黃色或綠色大便，此為正常的狀況。

      如果發現新生兒糞便呈現淡黃色或灰白色，就屬於不正常狀況，此時應懷疑是否有膽道閉鎖或肝內膽汁滯留的可能，應趕快就醫請教專業醫師，必要時轉診至兒科消化學專科醫師，進行藥物、換血或手術以免延誤病情。

照片說明：兒科醫師李儒說明身體各部位黃疸標準參考值。

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