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【記者魏秀欣台南報導】對於肺動脈血栓要從胸膛開刀，很多患者嚇得退避三舍，心臟科醫師張獻元表示，成大醫院與國內各大醫學中心同步，引進肺動脈氣球血管成形術，只需用導管從血管注入針藥，成醫已完成十四例，術後效果極佳。

成醫醫務祕書也是國內肺高壓治療團隊頂尖醫師許志新表示，肺高壓是個複雜的生理異常疾病，必須仔細的評估致病原因，張獻元主任的慢性肺栓塞性肺高壓治療，就是目前北中南各大醫學中心最前衛的醫療科技之一。

成醫總院門診醫師兼斗六分院心臟科主任張獻元表示，慢性栓塞性肺高壓的成因是肺動脈栓塞後，因無法消融之血塊長期阻塞及漸進性血管重塑，進一步導致肺動脈壓力相對應增加，而呼吸困難的症狀也會隨之惡化，最嚴重甚至會導致右心衰竭而死亡。

比較麻煩的是，此類病人在早期大多沒有特定症狀，通常只是運動耐受力差、呼吸困難而已，加上部分病人並沒有明顯的肺栓塞病史，因此在早期診斷上極為困難，甚至有不少病人是由於心臟超音波發現有肺高壓才進一步確診。

因此不少中小型醫院醫師，在沒辦法掌握更詳細內容，只能告訴患者，必須直接開刀治療才能根除病灶，很多患者因初期病況不明顯，而退避三舍或消失在診間，卻造成潛藏的未爆彈，若是栓塞位置較靠近重要器官，一旦阻塞就有可能出現類似藝人「小鬼」猝死危機。

張獻元醫師指出，早期全球對此疾病認知有限，當時死亡率很高，但隨著醫學的進步，目前除了藥物治療以及傳統外科手術的肺動脈內膜切除術之外，還有導管介入治療的肺動脈血管氣球成形術，健保可以給付請患者放心。

張獻元指出，傳統手術目前仍為一線治療，但手術風險確實是個必須考量的因素；而導管介入治療只需從股靜脈或內頸靜脈打針，而後導管深入至肺動脈處理，傷口較小、風險較低且術後恢復快，但缺點是需要分多次治療。

照片說明：許志新與張獻元說明慢性肺栓塞最新治療法。

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