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【記者許宏義台南報導】不少患者對吞胃鏡懷有恐懼心，郭綜合教學醫院檢查中心主任張育霖指出，新開發出來的經鼻胃鏡，接受度較佳，診斷出胃及十二指腸潰瘍，健保就能給付藥物治療。

國人因為飲食西化與生活步調緊張，使得消化性潰瘍和逆流性食道炎病人增加，臨床消化性潰瘍症狀包括上腹不適或疼痛，有些病人甚至在半夜痛醒，但年紀大、糖尿病等病人可能症狀不明顯。

張育霖主任醫師說，比較嚴重的潰瘍，會引發出血甚至穿孔，表現以吐血、吐咖啡色物質、解瀝青狀黑便、頭暈、心悸、低血壓、腹痛等。通常消化性潰瘍、逆流性食道炎及胃癌的臨床診斷，都以上消化道內視鏡為主。

從以前到現在多數使用的就是胃鏡，醫師會以口咽麻醉或全身麻醉進行，但仍有不少人在口咽麻醉下，仍覺作嘔難過，除受檢者受苦，也會影響鏡檢品質，甚至消失在下次門診的預約。

張育霖主任表示，健保給付氫離子幫浦阻斷劑等高效藥物治療，需要有醫師明確的診斷，傳統都以吞胃鏡為主，否則需另花費較高的電腦斷層掃瞄，但掃瞄仍有部分盲點，一般很少使用。

現在經鼻胃鏡發明並經健保審核通過後，目前已逐漸成為患者接受的主流，雖然需自費五百元，但胃鏡有九公分，經鼻胃鏡只有零點五公分，且少嗆、作嘔、痛及嘔吐反射等不適，可望成為檢查新主流。

照片說明：張育霖主任醫師說明使用經鼻胃鏡好處。

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經鼻胃鏡.jpg