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【記者魏秀欣台南報導】Ｇ４免疫球蛋白造成的相關疾病，目前型態學上有五種變化，成大醫院病理部昨天公布新發現，發表第六種新的型態「類感染性單核球增多症」，讓台灣醫學界刮目相看。

醫界從二千零三年以來，陸續新發現Ｇ４免疫球蛋白相關性疾病，引發全身性的發炎纖維化，這疾病容易引起淋巴腫大，而且型態多樣，會和許多良性或惡性疾病混淆，造成臨床過度或不必要的治療。

這五種免疫球蛋白疾病變化包括：(1)類多發性氏病；(2)反應性淋巴濾泡增生；(3)淋巴濾泡間漿細胞增多伴免疫母細胞；(4)類淋巴結中心進行性轉換；和(5)類發炎性假性腫瘤。

病理部醫師陳盈妊表示，此病通常會與其他侵犯器官的症狀一起出現，但有時也會是疾病最初或唯一的表現，成醫卻突破原有型態學上變化模式，在一特殊案例中，發現並發表了第六種新的型態。

這件案例是從外院諮詢成大醫院病理部張孔昭教授開始，因持續超過一個月雙側頸部腫塊逐漸變大，伴隨有左側眼皮下垂、眼球凸出與視野模糊症狀，電腦斷層顯示雙側頸部與鎖骨上多顆腫大淋巴結。

因型態學困難診斷，而移轉檢查報告至成醫，進階電腦斷層顯示左眼眶後有浸潤性病灶、腹腔內與腹股溝處亦有多顆腫大淋巴結，經ＩＧＧ４和ＩＧＧ免疫染色，赫然發現是「類感染性單核球增多症」。

負責追蹤的陳盈妊醫師指出，目前免疫球蛋白Ｇ４造成的相關疾病，已公布的五種形型態學變化並沒有此症，病人後來接受類固醇治療，腫大的淋巴結逐漸縮小，於一年後追蹤時已無症狀。成醫將蒐集更多案例並進一步公告，避免臨床過度或不必要的治療。

照片說明：陳醫師發表Ｇ４第六種新的型態案例。

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